مثانه عضوی تو خالی در ناحیه لگن بوده که محل نگهداری و ذخیره ادرار می باشد. گاهی اوقات ممکن است این عضو دچار بیماری به نام پروپلاس یا افتادگی مثانه شود ، که طی آن عضلات حمایت کننده مثانه ضعیف و کشیده خواهند شد. در پی این عارضه ممکن است این عضو از دهانه واژن خارج شود و مشکلات متعددی را نیز در ادرار بانوان به وجود آورد. دکتر مریم خسرومهر بهترین جراح و متخصص زنان در تهران ، برای آشنایی بیشتر شما عزیزان مطلب زیر را تهیه نموده است ، آن را به دقت مطالعه نمایید.
پروپلاس مثانه
بهتر است بدانید که در بانوان ، دیواره جلویی واژن و عضلات کف لگن نقش محافظتی در برابر مثانه را دارند. این دیواره و عضلات با توجه به عواملی همچون افزایش سن ، بارداری و زایمان و انجام برخی جراحی های مرتبط با لگن همانند هیسترکتومی به مرور ضعیف می شوند. اگر این ضعف و آسیب دیدگی با شدت بسیار بالایی باشد ، عارضه افتادگی مثانه رخ می دهد و از میزان حفاظت این عضو کاسته می شود.
انواع افتادگی های مثانه
عارضه افتادگی مثانه با توجه به میزان شدت و افتادگی ، به چهار دسته تقسیم خواهد شد ، که در ادامه با آن ها آشنا می شویم.
درجه یک: با وجود خفیف بودن علائم و عوارض در این درجه تنها بخش بسیار کوچکی از مثانه درون واژن قرار می گیرد.
درجه دوم: در این مرحله افتادگی به نسبت درجه اول بیشتر بوده و تا نزدیکی دهانه واژن قرار می گیرد.
درجه سوم: عارضه افتادگی مثانه در مرحله سوم به صورت خروج از دهانه واژن و شدید می باشد.
درجه چهارم: شدت افتادگی در این مرحله بسیار زیاد خواهد بود ، زیرا مثانه کاملا از واژن خارج می شود ، که همراه با آن بانوان دچار افتادگی رحم ، رکتوسل و انتروسل نیز خواهند شد.
افراد مبتلا به پروپلاس چه علائمی دارند؟
- اختلال و تکرر ادرار
- بی اختیاری ادرار
- داشتن رابطه جنسی دردناک
- بروز مشکلات متعدد در دفع ادرار
- ابتلا به عفونت ها مجاری ادراری
- احساس درد بسیار زیاد در ناحیه لگن
- عدم قرار دادن آسان تامپون و اپلیکاتور
چه عاملی سبب می شود تا افراد به این عارضه مثانه مبتلا شوند؟
بارداری و زایمان طبیعی: بانوان باردار با توجه به وزن فرزند و بروز تغییرات بسیار زیاد در دوره بارداری و همچنین به هنگام زایمان فشار بسیار زیادی را تحمل می کنند ، در نتیجه زایمان بخصوص به صورت طبیعی می تواند سبب بروز افتادگی مثانه نیز شود.
افزایش سن: با افزایش سن ، عضلات واژن و کف لگن نیز به مرور ضعیف خواهند شد ، که دیگر قادر به نگهداری از مثانه در محل مناسب خود نخواهد بود.
یائسگی: هورمون استروژن در حفظ قدرت و سلامتی بافت های واژن کمک بسیار زیادی می کند ، این هورمون در دوره یائسگی کاهش یافته و پروپلاس مثانه را نیز به وجود می آورد.
ژنتیک: بسیار شایع است که عده ای از افراد به علت ژنتیکی و ارثی دچار عارضه افتادگی مثانه شوند.
فعالیت های سنگین: بلند کردن وسیله های بسیار سنگین ، پرش از ارتفاع بلند و انجام تمرینات ورزشی سخت آن هم به صورت مرتب و دائم می تواند در بروز این عارضه تاثیر بگذارد.
دیگر عوامل: تمامی مواردی که گفته شد عوامل مشخصی در بروز این عارضه می باشد ، در صورتی که موارد دیگر همچون چاقی ، یبوست و بیماری های انسدادی ریه و غیره نیز می توانند در ابتلای افراد به این بیماری نقش داشته باشند.
پروپلاس مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟
در ابتدا بهتر است بانوان به جراح و متخصص زنان خوب و حاذق در تهران دکتر خسرومهر مراجعه کنند. سپس با معاینه اندام تناسلی و ناحیه ای از لگن بانوان افتادگی مثانه نیز تشخیص داده خواهد شد ، در این مواقع پزشک زنان خوب دکتر مریم خسرومهر در تهران ، ممکن است از شما بخواهد فعالیت هایی را انجام دهید که میزان وسعت این عارضه بررسی شود ، علاوه بر آن سوالاتی همانند اختلال در ادرار نیز پرسیده خواهد شد.
از دیگر موارد تشخیصی در صورتی که این عارضه خفیف باشد ، سیستوگرافی ( عکس برداری از مثانه توسط اشعه ایکس) تجویز خواهد شد. در صورت نیاز ممکن است حتی پزشک اعصاب ، عضلات و شدت ادرار بیمار را معاینه کند ، تا بتواند بهترین روش درمانی را بکار گیرد. البته آزمایش پورودینامیک نیز با توجه به بررسی عصب مثانه ، عملکرد پیشاب را بررسی می کند. حتی در برخی موارد نیاز است تا با سیستوسکوپی درون مثانه بررسی شود زیرا می تواند در انتخاب درمان افتادگی مثانه موثر باشد.
برای درمان افتادگی مثانه تحت نظر دکتر مریم خسرومهر فرم زیر را پر کنید.
تکنیک های درمانی پروپلاس مثانه در تهران
انتخاب روش درمان ، به شدت افتادگی مثانه ، علائمی همچون بی اختیاری و تکرر ادرار افراد بستگی دارد. در صورتی که علائم و عوارض ناشی از پروپلاس مثانه خفیف باشد و فرد احساس بیرون زدگی از واژن را نداشته باشد ، به توصیه متخصص زنان بهتر است بدون جراحی درمان شوند.
ورزش موثر در درمان افتادگی مثانه : یکی از مفید ترین و تاثیر گذار ترین تمرینات ورزشی انجام حرکت کگل می باشد. با انجام این تکنیک عضلات کف لگن تقویت خواهد شد. انجام مداوم تمرینات کگل با داشتن یک برنامه غذایی مفید می تواند تاثیرات مفیدی در عملکرد فیزیکی بدن نیز داشته باشد.
پساری: این ابزار یک صفحه یا حلقه ای از جنس پلاستیک می باشد ، که توسط بهترین متخصص زنان تهران ، درون واژن قرار داده می شود تا از مثانه حمایت کند. البته بهتر است بدانید که بهترین پزشک زنان دکتر خسرومهر در تهران به بیمار توضیح خواهد داد که چگونه پساری را خارج کند ، تمیز کنند و سپس مجددا آن را درون واژن جای گذاری کند. این ابزار علائم بیمار را کاهش می دهد ، اما هرگز افتادگی رحم را درمان نمی کند. پساری معمولا در آن دسته افراد به کار گرفته می شود که به علت پیری و ناتوانی و در برخی مواقع به علت داشتن نوعی بیماری زمینه ای نمی توانند تحت درمان جراحی قرار گیرند.
جراحی تکنیک درمانی برای افتادگی مثانه : اگر به افتادگی مثانه با درجه چهارم رو به رو هستید ، تنها راه درمان شما جراحی می باشد. نوع جراحی و چگونگی انجام ان به بهترین جراح و متخصص زنان دکتر مریم خسرومهر در تهران بستگی دارد. برای مثال اگر بانوان هیچ گونه علائمی نداشته باشند و فقط احساس پری و بیرون زدگی توده از واژن را داشته باشند ، تنها جراحی افتادگی رحم از طریق واژن برای آن ها انجام خواهد شد. اما در مواقعی که بیمار علائمی همچون بی اختیاری ادرار فوریتی و استرسی در تخلیه ادرار خود دارد ، در ابتدا متخصص زنان ارزیابی یورودینامیک انجام می دهد. اگر یورودینامیک در ارزیابی تشخیص داده شود ، با توجه به ضعف عضلات و تاندون های کف لگن و مجرای ادرار حمایت و حفاظت لازم را نداشته و سبب اسیب اسفنکتری می شود. در این مواقع علاوه بر ترمیمی افتادگی مثانه باید به صورت همزمان عمل اسلینگ مجرا جهت بهبود و درمان بی اختیاری ادرار نیز درمان شود.
آیا می توان از پروپلاس مثانه پیش گیری کرد؟
برخی عادات روزانه از جمله عواملی خواهند بود که در بروز افتادگی مثانه نقش دارند ، از جمله آن ها انجام فعالیت های سنگین ، اضافه وزن بانوان و عدم درمان عارضه یبوست می باشد ، در صورت توجه به چنین مواردی و انجام تمرینات ورزشی موثر همانند کگل ، می تواند از ابتلای شما به پروپلاس مثانه پیش گیری کند.
آیا بعد از اتمام جراحی افتادگی مثانه ، احساس درد خواهم داشت؟
وجود درد بعد از هر نوع عمل جراحی ، بسیار شایع و طبیعی می باشد ف بنابراین شما نیز بعد از جراحی افتادگی مثانه درد را احساس خواهید کرد. البته متخصص زنان با تجویز دارو های مسکن و مصرف به موقع ان ها این درد را نیز کاهش خواهد داد.
آیا لازم است بعد از جراحی پرولاپس مثانه به پزشک مراجعه شود؟
بسیار تاکید می شود تا بعد از فرایند جراحی ، بانوان در زمان های مشخص شده جهت چکاب و بررسی روند بهبودی شان به پزشک مراجعه کنند. اما در صورتی که در دوره نقاهت بعد از جراحی افتادگی مثانه با خونریزی محل برش ، ادرار خونی یا عارضه ای غیر منتظره با مثانه مواجه شدید یا با ترشحات غیر عادی و ناتوانی در ادرار و مدفوع و تب بسیار پایین رو به رو شدید ، در اسرع وقت به جراح و متخصص زنان خوب در تهران دکتر خسرومهر برای پیشگیری و درمان آن نیز مراجعه کنید.
درد بعد از جراحی افتادگی مثانه چگونه تسکین می یابد؟
درد بعد از جراحی افتادگی مثانه (سیستوسل) ممکن است به عنوان یک قسمت از فرآیند بهبودی طبیعی پس از جراحی رخ دهد. هر جراحی به همراه تداوم درد و تغییرات در حالت واکنش بدن به درمان‌ها، بستگی به عوامل فردی و استانه تحمل هر فرد دارد. در زیر توضیحاتی در مورد پروسه درمانی و مدیریت درد بعد از جراحی پروپلاس را مطرح کرده ایم.
تجویز داروها: پزشک شما ممکن است داروهای ضد درد و ضد التهاب مناسب با شرایط شما را تجویز کند تا به شما کمک کند درد پس از جراحی را مدیریت کنید. این داروها ممکن است شامل آنالژزیک‌ها (مانند استفاده از اسپرین یا پاراستامول) یا داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) باشند.
استفاده از کمپرس های سرد یا گرم: استفاده از کمپرس های گرم یا سرد و قرار دادن آن بر روی منطقه جراحی ممکن است به کاهش درد و التهاب کمک کند. این نکات ممکن است به تسریع فرآیند بهبودی و کاهش درد نیز تاثیر خوش آیندی بگذارد.
استراحت و توجه به فیزیک درمانی: استراحت مناسب پس از جراحی بسیار اهمیت دارد. همچنین، فیزیک درمانی ممکن است به شما کمک کند تا عضلات را تقویت کرده و به بهبودی سریعتر برسید.
تغییرات در رژیم غذایی: ممکن است تغییرات در رژیم غذایی، مثل مصرف مواد غذایی آرام بخش و غنی از فیبر، به بهبود گردش خون و کاهش درد کمک کند، در نتیجه برنامه غذایی مفید و سالمی را در این دوره رعایت کنید.
مراجعه به بهترین متخصص زنان تهران : مهم است که هر گونه تغییر در وضعیت درد خود را با پزشک خود به اشتراک بگذارید. پزشک شما ممکن است نیاز به اعمال برخی روش های درمانی داشته باشد.
لطفاً توجه داشته باشید که این توصیه‌ها بعد از جراحی افتادگی مثانه به عنوان راهنمایی عمومی ارائه شده‌اند و هر فرد و هر جراحی ممکن است شرایط متفاوتی داشته باشد. بهتر است با پزشک خود در مورد وضعیت خاص خود و برنامه درمانی مطلوبتان مشورت کنید.
دکتر خسرومهر افتادگی مثانه درجه یک و دو میتونه به هنگام بارداری مشکل ساز بشه ؟
خیر ، افتادگی مثانه در درجه یک و دو خفیفه میتونید با ورزش کگل تا حدی کنترل کنید.