زایمان یکی از تجربه های فوق العاده زیبا برای زوجین می باشد ، اما با وجود درد و ناراحتی اغلب موجب بروز نگرانی ، استرس و اضطراب در بانوان می شود. این امر سبب شده تا مادران برای زایمان به دنبال تکنیکی موثری باشند تا بتوانند یک زایمان بدون درد را تجربه کنند. برای آن که بهترین پروسه زایمان را داشته باشید تنها کافیست به بهترین جراح و متخصص زنان در تهران دکتر مریم خسرومهر مراجعه کنید و نگرانی های خود را به ایشان اطلاع دهید.
زایمان بدون درد چیست ؟
بهتر است بدانید که نام دیگر زایمان بی درد ، اپیدورال می باشد. این تکنیک در مواقعی که بانوان درد شدید را تجربه می کنند و یا می خواهند دردی را به هنگام زایمان طبیعی احساس نکنند ، از جراح زنان خود می خواهند تا از این تکنیک بکار گیرد. استفاده از این روش ضروری نبوده اما می تواند در داشتن یک زایمان راحت و بدون احساس درد و در یک شرایط فوق العاده که مادر هوشیار است زایمان صورت گیرد. در پروسه زایمان بدون درد ، تزریق در قسمت های تحتانی کمر بانوان انجام می شود ، در واقع یک لوله کوچک در نزدیکی اعصاب تحمل درد رحم ، در پشت بانوان قرار می گیرد ، این لوله ریز کاتتر اپیدورال بوده که جهت تسکین درد زایمان می توان با استفاده از آن دارو را تزریق کرد. این دارو ها مجموعه ای از بی حسی های موضعی می باشد که سبب بی حس شدن اعصاب خواهند شد.
نکته: توجه داشته باشید که تمامی دارو های بی حسی مورد استفاده در این مواقع کاملا بی خطر بوده و هیچ گونه آسیبی به نوزاد نمی رساند.
لازم به ذکر است که بی حسی در زایمان ، باید توسط متخصص بیهوشی انجام شود. همچنین بانوان برخی علائم همچون گرفتگی ها و انقباضات را در این مواقع احساس خواهند کرد اما درد شدیدی نخواهند داشت.
بکارگیری از پروسه اپیدورال چه مزایایی دارد ؟
- این پروسه به بانوان به هنگام زایمان طبیعی کمک می کند درد کمتری را تجربه کنند.
- این پروسه کاهش درد به بانوان کمک می کند تا تمرکز بیشتری به زایمان خود داشته باشد.
- با توجه به کاهش خستگی و تحریک بانوان در زایمان طبیعی کمک می کند ، تا بانوان با عوارض بسیار کمتری پس از زایمان مواجه شوند.
- زایمان اپیدورال کمک می کند تا عضلات لگن و واژن شل شوند و نوزاد به راحتی از این نواحی خارج شود.
- فشار خون کنترل نشده یک عارضه بسیار پر خطر می باشد ، که می تواند به مادر و جنین آسیب برساند اما روش زایمان بدون درد می تواند فشار خون مادر را به مقدار چشمگیری کاهش دهد.
- به طور کلی می توان گفت ، اپیدورال یک روش بسیار ایمن و بدون خطر به نسبت دیگر روش ها می باشد.
- در این مواقع بانوان می توانند بعد از تولد نوزاد با توجه به هوشیاری که دارند نوزاد خود را در آغوش بگیرند.
- این پروسه به بانوان کمک می کند تا با افسردگی و احساس خستگی بعد از زایمان کنار بی آیند.
- بانوانی که احساس می کنند ، قادر به تحمل درد زایمان نمی باشند ، با مشورت متخصص زنان خوب و ماهر در تهران دکتر خسرومهر روش زایمان بدون درد را انتخاب کرده و از پیش برای آن آماده می شوند.
زایمان طبیعی و بدون احساس درد
درد زایمان برای بسیاری از بانوان نگران کننده می باشد زیرا غیر قابل کنترل و تحمل خواهد بود. این امر موجب شده تا بانوان تمایل بیشتری به زایمان سزارین داشته باشند و از انجام زایمان طبیعی خودداری کنند. در حالی که فرایند زایمان طبیعی دارای مزیت های بسیار زیادی بوده و همواره از جانب پزشک زنان در تهران در موارد غیر خاص توصیه می شود. برای آن که جراح زنان بتواند مادران را به زایمان به صورت طبیعی تشویق کند ، از بی حسی برای زایمان بدون درد استفاده خواهد کرد.
چه افرادی کاندیدای مناسبی برای این پروسه زایمان بی درد نمی باشند ؟
برخی از بانوان و با توجه به ابتلا برخی بیماری ها کاندیدای مناسبی برای زایمان بدون درد نمی باشند. از جمله آن ها می توان به مبتلایان به خونریزی های خاص و افراد با مصرف دارو های موثر در لخته شدن خون ، افراد تحت جراحی کمر و وجود اختلال عصبی در بانوان و موارد دیگر نیز اشاره کرد.
عوارض ناشی از تزریق اپیدورال چیست ؟
- تزریق بی حسی جهت زایمان بدون درد ، می تواند سبب افت فشار خون شود که در این مواقع با انتقال مایعات از یک خط داخل وریدی آن را کاهش خواهند داد.
- در برخی از بانوان بعد از توقف اپیدورال دچار خارش خواهند شد ، که با مصرف داروی توصیه شده توسط بهترین جراح و متخصص زنان دکتر مریم خسرومهر در تهران می توان آن را بهبود بخشید.
- در میان عده زیادی از بانوان ممکن است بعد از زایمان بی درد دچار سر درد شدید شوند که این عارضه قابل درمان خواهد بود.
- عده بسیار کمی از بانوان ممکن است بعد از توقف تزریق اپیدورال دچار احساس بی حسی و سنگینی در پا های خود شوند.
زایمان سزارین و زایمان طبیعی بدون درد چه تفاوتی با یکدیگر دارند ؟
همواره از جانب پزشک و متخصص زنان تهران توصیه می شود که فرایند زایمان طبیعی بسیار برای بانوان و نوزاد مناسب بوده و بهتر است برای تولد فرزند خود از این پروسه بکار گیرند. اما با وجود درد بسیار زیاد این نوع زایمان ، از جانب پزشک زنان در تهران و در صورت استفاده از ماده بی حسی برای زایمان بدون درد استفاده خواهد شد. بنابراین بهتر است بدانید که اگر پروسه اپیدورال توسط متخصص بیهوشی با تجربه انجام شود ، فرایند زایمان طبیعی اپیدورال با کیفیت بالا و کمترین عارضه انجام خواهد شد. البته ممکن است در برخی مواقع و با وجود مواردی همچون دو یا چند قلو بودن نوزاد ، ابتلای بانوان به بیماری های تناسلی و دیابت و فشار خون بالا ، ابتلا به ایدز که ممکن است طی زایمان طبیعی به نوزاد انتقال پیدا کند و یا مادر جزو دسته پر خطر قرار گیرد زایمان به صورت سزارین انجام خواهد شد. بنابراین بهتر است بدانید که تفاوت میان این دو پروسه زایمان به میزان خطرات کمتر نوع طبیعی بوده و عوارضی همچون خونریزی ، عفونت های رحمی و چسبندگی جفت ، درد های مزمن و مدت زمان پارگی مثانه ، لخته شدن خون در رگ ها و نارس بودن نوزاد ، عوارض ریوی و موارد دیگر از عوارض سزارین اشاره کرد. همچنین ریکاوری در بانوان پس از زایمان بدون درد و طبیعی بسیار راحت تر و سریع تر از سزارین بوده و مادر در یک مدت زمان کوتاه تری بهبود می یابد و پس از گذشت یک الی دو روز می تواند به فعالیت های روزانه خود رسیدگی کند.
چگونگی تزریق اپیدورال در تهران
برای آن که بتوان از بی حسی اپیدورال استفاده کرد ، متخصص بیهوشی از بانوان می خواهد تا کمر خود را در حالت قوس نگه دارند و بنشیند. البته می توان این پروسه را در صورت دراز کشیدن بانوان و قرار دادن کمر در حالت قوس نیز انجام داد. در مرحله بعدی پزشک ، قسمت تحتانی و محل مورد نظر را با استفاده از یک ماده ضدعفونی کننده به طور کامل ضد عفونی می کند ، سپس با استفاده از ماده بی حسی بخش مورد نظر را بی حس می کند. در این مرحله یک سوزن وارد قسمت تحتانی بدن بانوان خواهد شد. سپس پزشک با قرار دادن یک لوله نازک به نام کاتتر در قسمت انتهایی نخاع این پروسه زایمان بدون درد را ادامه می دهد. کاتتر از سوزن عبور کرده و وارد بدن بانوان می شود. در آخر سوزن برای ورود کاتتر برداشته شده و کاتتر در جای خود قرار می گیرد تا بی حسی ایپدورال در زایمان تزریق شود.
آیا استفاده از سوزن و کاتتر در مواقع بکارگیری از اپیدورال همراه با درد است ؟
متخصص بیهوشی قبل از آغاز زایمان بدون درد ، نواحی که کاتتر و سوزن در آنجا قرار می گیرد ماده بی حس تزریق خواهد کرد. تنها ممکن است به هنگام وارد کردن سوزن به بدن بانوان سوزش جزئی را احساس کنند.
توجه: بیشتر بانوان به هنگام بکارگیری از بی حسی اپیدورال به جای احساس درد شدید ، فشار را به هنگام وارد شدن سوزن و کاتتر احساس می کنند.
مدت زمان و میزان تزریق ماده بی حسی اپیدورال چقدر می باشد ؟
در ابتدا بهتر است بدانید که مقدار ماده بی حسی تزریق شده در زایمان بدون درد به تشخیص پزشک زنان کاهش یا افزایش می یابد. در واقع جراح زنان خوب و باتجربه دکتر خسرومهر در تهران می تواند تا هنگامی که بانوان درد را احساس می کنند یا تا زمانی که نیاز است تزریق صورت گیرد آن را ادامه دهند.
کدام دسته از دارو ها در زایمان بی درد استفاده می شوند ؟
دارو هایی که در زایمان بدون درد بکار گرفته می شود ، به طور معمول شامل کلروپروکائین ، لیدوکائین و بوپیواکائین می باشند. این داروها بسیار خاص بوده و در دسته بی حسی های موضعی قرار می گیرند. البته بهتر است بدانید که در شرایط مختلف از این دارو با ترکیب مواد دیگر تاثیر گذاری و مدت زمان آن تغییر داده می شود. برای مثال در مواردی همچون تاثیر گذاری طولانی مدت این دارو در ناحیه اپیدورال ، به هنگام استفاده از آن به عنوان دارو بی حسی از دیگر دارو ها همانند اپی نفرین ، مرفین و کلونیدین نیز با ترکیب اصلی آن ادغام خواهد شد. ترکیب این دسته از دارو ها با یکدیگر ، مدت زمان تاثیر گذاری را افزایش داده و موجب تثبیت خون مادر نیز طی زایمان می شود.
عوارض جانبی زایمان بدون درد
عفونت : با توجه به ایجاد یک دریچه جهت قرار گرفتن کاتتر ، باکتری های می توانند از آن تزریق وارد بدن شوند و عفونت را ایجاد کنند. اما از آن جایی که سوزن استریل خواهد بود و پوست بیمار به خوبی ضد عفونی خواهد شد احتمال بروز عفونت بسیار کاهش می یابد.
نکته: در صورت ابتلا بانوان به عفونت اپیدورال می توان با مصرف آنتی بیوتیک آن را بهبود بخشید.
کند شدن تنفس : دارو های مورد استفاده در اپیدورال می تواند بر عضلات قفسه سینه بانوان تاثیر بگذارد . که موجب کاهش تنفس و دیگر مشکلات تنفسی در بانوان به هنگام زایمان خواهد شد.
تشنج : در صورت وارد شدن ماده بی حسی به طور ناگهان به رگ ها و در صورت عدم توجه متخصص بیهوشی ، مادر به هنگام زایمان بدون درد تشنج خواهد کرد.
آسیب های عصبی: در موارد بسیار نادر و ناچیز ممکن است با تزریق اپیدورال افراد به اسیب های عصبی موقت و دائمی مبتلا شوند. این اسیب می تواند ناشی از سوزن اپیدورال و یا سوند عفونت در ناحیه که کاتتر در نزدیکی نخاع قرار دارد و یا بروز خونریزی در ناحیه اپیدورال که سبب فشار به ستون فقرات می شود و تزریق تصادفی دارو و اشتباه صورت گیرد.
هزینه ناشی از زایمان ایپدورال چقدر می باشد ؟
هزینه مورد نیاز زایمان بدون درد در برخی موارد تحت پوشش بیمه قرار می گیرد ، بخشی از آن صرف تهیه سوزن ها و کاتتر مخصوص خواهد شد ، البته موارد دیگر نیز در تعیین میزان هزینه آن تاثیر گذار بوده که متخصص زنان در تهران آن را به شما اطلاع خواهد داد.
چه تفاوتی میان زایمان اپیدورال و اسپاینال وجود دارد ؟
جالب است بدانید که هر دو روش موجود به منظور تجربه یک زایمان بدون درد برای بانوان می باشد ، که به کمک داروی بی حسی و تزریق آن به ناحیه کمر صورت می گیرد. اما نحوه و محل تزریق دارو های بی حسی طی اپیدورال و وضع حمل با توجه به شیوه اسپاینال متفاوت می باشد. طی زایمان اپیدورال دارو های بی حسی با بکارگیری از یک سوزن بلند از میان مهره های کمر وارد ناحیه مورد نظر پزشک می شود و سپس کاتتری که در داخل سوزن قرار دارد برای تزریق مستقیم دارو به کمر درون آن باقی می ماند. اما طی زایمان اسپاینال داروی بی حسی با بکارگیری از یک سوزن کوتاه ، وارد ناحیه کمری شده و سوزن به طور موقت در مایع مغزی نخاعی قرار میگیرد. در واقع سوزن در محل قرار گرفته تا دارو بی حسی وارد ناحیه کمر شود. اما کاتتر برای تزریق مستقیم دارو وارد کمر نمی شود. فرایند زایمان اسپاینال به دلیل کوتاه بودن سوزن سریع تر بوده و کاهش درد بسیار زودتر رخ می دهد.
کدام دسته از بانوان باردار کاندیدای مناسبی برای روش اپیدورال نمی باشند ؟
- بانوان با مشکلات مربوط به انعقاد
- افرادی که از دارو های آسپیرین و تزریق هپارین بکار میگیرند
- افراد با ابتلا به عفونت در بدن یا ناحیه پوستی کمر
- افراد با بیماری های مغزی و عصبی
- افراد با سرگیجه و افت فشار خون
- افراد با سابقه واکنش آلرژیک به بی حسی های موضعی
- مصرف هپارین و انوکسورپارین یا یا سایر انعقاد ها
- بانوانی که با عارضه تعداد پلاکت های کم مادر مواجه هستند یا از دارو های رقیق کننده خون استفاده می کنند
- بانوانی که مشکل پیدا کردن فضای اپیدورال را دارند ( این مشکل اغلب در بانوان چاق یا دارای مشکلات نخاعی به وجود می آید )
