امروزه ابتلای بانوان به سرطان دهانه رحم بسیار شایع شده است ، که با توجه به پیشرفت این بیماری لازم شده تا نوعی آزمایش خاص به نام تست پاپ اسمیر نیز انجام شود. این نوع تست شامل بررسی آزمایشگاهی و میکروسکوپی سلول های جمع آوری شده از دهانه رحم می باشد ، که جهت تشخیص زود هنگام سرطان بسیار بکار برده می شود. حتما برای شما سوال پیش خواهد آمد که این تست چگونه انجام می شود ؟ برای پاسخ به سوالات خود بهتر است مطلب تهیه شده توسط بهترین پزشک زنان در تهران دکتر مریم خسرومهر را نیز در ادامه به خوبی مطالعه نمایید.
تست پاپ اسمیر
همانطور که اشاره کردیم این نوع آزمایش شامل بررسی آزمایشگاهی و میکروسکوپی سلول های جمع آوری شده از دهانه رحم می باشد. یکی از ویژگی های فوق العاده پاپ اسمیر ، تشخیص تغییرات سلولی در دهانه رحم بوده که ممکن است در آینده منجر به سرطان دهانه رحم شود. تشخیص زود هنگام سرطان با استفاده از این تکنیک آزمایشی یک گام موثر جهت پیشگیری از پیشرفت سرطان در دهانه رحم می باشد.
پاپت تست عمدتا در چه مواردی مورد استفاده قرار می گیرد؟
هدف اصلی از انجام تست پاپ اسمیر ، غربالگری و کمک به تشخیص شرایط پیش سرطانی دهانه رحم و ابتلای بانوان به سرطان رحم می باشد. اما در موارد دیگر همچون تشخیص سرطان واژن ، تشخیص عفونت و التهابات در اندام تناسلی تحتانی و نظارت بر شرایط سرطان و همچنین بررسی تغییرات سلولی بعد از بهبود سرطان بیمار جهت درمان یا عود کردن آن ها مورد استفاده قرار می گیرد.
کدام دسته افراد باید این تست را انجام دهند؟
متخصص زنان دکتر خسرومهر در تهران توصیه می کند تا بانوان هر سه سال یک بار از سن 20 الی 21 سالگی تست پاپ اسمیر را انجام دهند. زیرا در این بازه سنی ممکن است به سرطان یا عفونت مبتلا شده باشند و از وجود آن اطلاعی نداشته باشند. همچنین در صورت وجود هر یک از موارد زیر لازم است تا بانوان در زمان هایی مشخص این نوع آزمایش را بکار گیرند.
- بانوان با HIV مثبت
- افراد مبتلا به ویروس HPV
- افراد بالای 30 سال با نتایج غیر طبیعی پاپ تست
- ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن به علت شیمی درمانی یا پیوند عضو
نکته : بهتر است بدانید که HPV یا زگیل تناسلی می تواند احتمال ابتلای بانوان به سرطان دهانه رحم را افزایش دهد ، بنابراین این دسته از افراد هر 5 سال یک بار باید این نوع آزمایش را زیر نظر بهترین متخصص زنان انجام دهند.
بانوان هر چند وقت یک بار باید برای آزمایش پاپ اسمیر مراجعه کنند؟
به طور معمول بازه زمانی مناسب برای هر فردی با توجه به شرایط و صلاح دید بهترین متخصص زنان در تهران مشخص خواهد شد. اما به طور کلی و در موارد طبیعی به بانوان در رده سنی 21 الی 65 سال توصیه می شود ، هر 3 سال یک بار برای تست پاپ اسمیر به پزشک مراجعه کنند. اما در برخی موارد خاص لازم است بانوان در رده سنی خود با توجه به جدول زیر نیز اقدامات لازم را انجام دهند.
بانوان 21 سال : اگر مجرد هستید و رابطه جنسی تا کنون نداشته اید ، انجام این تست برای شما ضروری نخواهد بود. در غیر این صورت بهتر است هر سه سال یک بار برای انجام این نوع آزمایش به پزشک زنان خوب و حاذق در تهران مراجعه کنید.
بانوان 21 الی 29 سال : همانند افراد در رده سنی 21 سال ، توصیه می شود تست پاپ اسمیر در این دسته از بانوان هر سه سال یک بار نیز انجام شود.
بانوان 21 الی 65 سال : اگر نتیجه پاپ تست و HPV بانوان منفی باشد ، بهتر است هر 3 الی 5 سال یک بار تحت این نوع آزمایش قرار گیرند.
بانوان بالای 65 سال : به طور معمول نیازی نیست تا بانوان در این رده سنی آزمایش پاپ تست را انجام دهند ، اما با مراجعه به بهترین متخصص زنان تهران دکتر مریم خسرومهر و در مواقع نیاز بکارگرفته خواهد شد.
انواع روش های انجام پاپ تست
تست پاپ اسمیر به صورت مستقیم
یکی از قدیمی ترین روش های موجود جهت انجام تست پاپ اسمیر به صورت مستقیم می باشد. در این پروسه آزمایشی ، متخصص زنان خوب در تهران با استفاده از یک ابزار بخصوص مقدار مورد نیاز از سلول های مجاری واژن و دهانه رحم بیمار را جمع آوری می کند و ان را بر روی اسلایدر آزمایشگاهی قرار می دهد. این نمونه جهت انجام بررسی های بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می شود. بهتر است بدانید که باقی ماندن نمونه بر روی ابزار های بکار برده شده ، کافی نبودن مقدار نمونه جهت بررسی در آزمایشگاه در تشخیص قطعی ، افراد را دچار مشکل می کند. علاوه بر آن وجود خون ، موکوس یا مخاط بر روی لام و همپوشانی با سلول ها ، می تواند سبب بروز اختلال در نتیجه نهایی شود که احتمال نتیجه کاذب منفی را بالا می برد. نتیجه کاذب منفی به معنای وجود سلول های پیش سرطانی بوده ، که با توجه به دلایل ذکر شده نتیجه پاپ اسمیر کاملا طبیعی و نرمال نشان داده خواهد شد.
تست پاپ اسمیر به صورت پاپ تین پرب
بر خلاف نوع اولیه این نوع آزمایش ، روش پاپ تین پرب ارجح بوده و از جانب سازمان غذا و دارو آمریکا نیز مورد تایید قرار گرفته است. بهتر است بدانید که این نوع پاپ تست دارای دقت و حساسیت بالایی می باشد. طی این پروسه آزمایشی همانند نوع مستقیم ، سلول های مورد نیاز از واژن و دهانه رحم جمع آوری می شوند ، با این تفاوت که دیگر بر روی لام قرار داده نمی شوند. با بکارگیری از دستگاه اوتوماتیک ، این سلول ها از موکوس ، خون و مخاط جدا شده اند که پس از آن سلول به صورت اسمیر هایی تک لایه و یکنواخت بر روی لام قرار داده می شوند. با وجود این نوع نمونه دیگر اختلالی اعم از سلول های التهابی ، خون و موکوس و غیره در نمونه وجود نخواهد داشت. از مزایای این پروسه می توان به سلول های تک لایه ای اشاره کرد که تک تک سلول ها در آن قابل رویت خواهند بود و احتمال تجمع و همپوشانی وجود نخواهد داشت.
نکته : با بکارگیری از این نوع تکنیک پاپ تست می توان جهت تشخیص عفونت و ویروس HPV نیز مورد استفاده قرار داد.
افراد مبتلا به HPV و در صورت تزریق واکسن می توانند پاپ تست را انجام دهند؟
بله ، اگر شما نیز به عارضه زگیل تناسلی مبتلا هستید و واکسن HPV را تزریق کرده اید می توانید در یک بازه زمانی مشخص شده توسط متخصص زنان در تهران تست پاپ اسمیر را انجام دهید. لازم به ذکر بوده ، که هر چند این نوع واکسن می تواند احتمال ابتلای افراد را به سرطان دهانه رحم کاهش دهد ، اما نمی توان به طور قطعی اعلام کرد که می تواند آن را به طور کامل بهبود بخشد یا از ابتلای افراد پیشگیری کند. بنابراین با وجود ابتلا به HPV و تزریق واکسن گارداسیل ، توصیه می شود پاپ تست هر چند وقت یکبار انجام شود.
نکات مهم قبل از انجام تست پاپ اسمیر در تهران
- دو الی سه روز قبل از آزمایش از بر قراری رابطه جنسی خودداری کنید.
- دو روز قبل از تست پا اسمیر استحمام ممنوع می باشد.
- استفاده از تامپون ، ژل ها و دارو های مخصوص واژن که می تواند بر روی سلول های تاثیر بگذارد ممنوع می باشد.
- بارداری می تواند نتیجه حاصل از این نوع آزمایش را تغییر دهد ، 12 ماه بعد از بارداری می توانند بانوان این نوع آزمایش را انجام دهند.
بیماری های قابل تشخیص با تست پاپ اسمیر :
تست پاپ اسمیر به منظور تشخیص زودهنگام تغییرات سلولی در دهانه رحم انجام می‌شود و می‌تواند برخی از بیماری‌ها و شرایط غیرطبیعی را شناسایی کند. در ادامه به بیماری‌ها و مشکلاتی که با این تست قابل تشخیص هستند اشاره می‌کنیم
1. تشخیص سرطان دهانه رحم با تست پاپ اسمیر
مهم‌ترین هدف پاپ اسمیر ، تشخیص سلول‌های پیش‌سرطانی و سرطانی در دهانه رحم است. این تست می‌تواند تغییرات سلولی غیرطبیعی را که می‌تواند به سرطان تبدیل شود ، در مراحل اولیه تشخیص دهد ، که این امر باعث می‌شود درمان به موقع انجام شود.
2. عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
ویروس پاپیلومای انسانی یکی از عوامل اصلی بروز سرطان دهانه رحم است. تست پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات سلولی ناشی از عفونت HPV را شناسایی کند. در برخی موارد ، همراه با پاپ اسمیر ، آزمایش HPV نیز انجام می‌شود تا نوع ویروس و خطر ابتلا به سرطان ارزیابی شود.
3. دیسپلازی (Dysplasia) قابل تشخیص با تست پاپ اسمیر
دیسپلازی به تغییرات غیرطبیعی سلول‌های دهانه رحم گفته می‌شود که ممکن است به سرطان تبدیل شوند. پاپ اسمیر قادر است این تغییرات را در مراحل اولیه تشخیص دهد و از پیشرفت به سرطان جلوگیری کند.
4. عفونت‌های باکتریایی و قارچی
اگرچه هدف اصلی تست پاپ اسمیر تشخیص سرطان و سلول‌های پیش‌سرطانی است، اما ممکن است برخی از عفونت‌های باکتریایی یا قارچی ، مانند عفونت قارچی کاندیدا یا واژینوز باکتریال ، نیز در طی این تست مشخص شوند.
5. شناسایی التهاب دهانه رحم با تست پاپ اسمیر
التهاب دهانه رحم که می‌تواند ناشی از عفونت یا سایر عوامل تحریک‌کننده باشد ، ممکن است در نتایج پاپ اسمیر قابل مشاهده باشد. این التهاب می‌تواند به دلایل مختلفی مانند عفونت‌های مقاربتی یا تحریکات فیزیکی ایجاد شود.
6. عفونت‌های ویروسی دیگر مانند هرپس تناسلی
در برخی موارد ، تست پاپ اسمیر می‌تواند علائم عفونت‌های ویروسی مانند هرپس تناسلی را نیز شناسایی کند. این ویروس می‌تواند تغییرات سلولی مشخصی در دهانه رحم ایجاد کند که در نتایج تست قابل مشاهده باشد.
تشخیص زودهنگام این بیماری‌ها با تست پاپ اسمیر ، زیر نظر متخصص زنان خوب در تهران ، به افراد کمک می‌کند تا درمان‌های مناسب و به‌موقع دریافت کنند و از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.
